Funções executivas: O mapa que todo profissional do neurodesenvolvimento precisa ter antes de qualquer intervenção
Antes de qualquer intervenção, uma pergunta precisa ser respondida: Qual função executiva está falhando nesse paciente? As funções executivas são um conjunto de habilidades cognitivas gerenciadas pelo lobo frontal. Dependendo do comportamento relatado, a falha pode estar em diferentes áreas:
Inibição (Controle Inibitório): Dificuldade em controlar impulsos, parar comportamentos inadequados ou filtrar distrações.
Memória de Trabalho: Dificuldade em reter e manipular informações mentalmente em curto prazo (ex: seguir instruções passo a passo).
Flexibilidade Cognitiva: Rigidez mental, dificuldade em mudar de estratégia quando algo dá errado ou em aceitar mudanças na rotina.
Planejamento e Organização: Incapacidade de traçar metas, priorizar tarefas, estimar o tempo necessário ou organizar o próprio espaço.
Monitoramento (Automonejo): Falta de percepção sobre os próprios erros ou sobre o impacto do próprio comportamento nos outros. As principais queixas e comportamentos do paciente é a disfunção do controle inibitório, ainda é muito difícil esperar a vez para falar, pensar antes de falar o resultado do problema e mapear a função executiva especificamente afetada faz toda diferença. Uma segunda função também com disfuncionalidade altera o comportamento do paciente e, é a flexibilidade cognitiva .Quando essas duas funções falham simultaneamente, o paciente manifesta um padrão comportamental muito específico e o impacto Clínico no Paciente é impulsividade e rigidez: Ele age sem pensar (falha de inibição) e, mesmo vendo que o resultado deu errado, insiste no mesmo erro (falha de flexibilidade); Comportamento Perseverativo: Apresenta grande dificuldade em interromper uma ação em curso ou mudar o foco para uma nova tarefa; Baixa Tolerância à Frustração: Reage de forma desproporcional a mudanças inesperadas na rotina ou a feedbacks negativos. O diagnóstico de Dupla Excepcionalidade (TEA + TDAH + AH/SD) aos 10 anos cria um paradoxo: a criança tem alta capacidade intelectual para entender a tarefa, mas o cérebro falha na execução biológica devido ao TDAH e ao TEA.
A falta de autonomia em casa ocorre porque o Controle Inibitório deficitário faz a criança se distrair com qualquer estímulo, e a baixa Flexibilidade Cognitiva gera extrema resistência para parar uma atividade prazerosa (hiperfoco) e iniciar o dever de casa ou as tarefas domésticas.
Transição de Atividades (Para a Flexibilidade Cognitiva)
Avisos Predictivos Visuais: Use cronômetros visuais (como o Time Timer) ou alarmes. Avise: "Em 10 minutos vamos fechar o jogo", "Em 5 minutos", "Agora".
Rotina Inflexível (Estrutura Segura): Crie uma sequência fixa diária (ex: Chegar da escola → Lanche → Descanso de 20 min → Tarefa). O cérebro autista precisa saber o que vem a seguir para não resistir. Ponte de Transição: Não peça para ir direto do videogame para a matemática. Insira uma atividade neutra no meio (ex: beber água, organizar os lápis).
Controle do Ambiente (Para o Controle Inibitório)
Ambiente de Baixo Estímulo: Mesa da tarefa limpa. Apenas o caderno e o lápis da vez. Sem estojos gigantes, brinquedos ou telas no campo de visão.
Abafadores de Ruído: Se o barulho da casa distrair, use fones ou abafadores durante o momento de foco.
Divisão da Tarefa (Desafio das Altas Habilidades)
Fatiamento de Metas: Crianças com AH/SD se sentem sobrecarregadas por tarefas longas e repetitivas. Divida a folha de exercícios em blocos. Diga: "Faça apenas estas 3 linhas, depois pare por 2 minutos".
Nível de Desafio: Se a tarefa for fácil demais, o TDAH desliga o foco por tédio. Tente "gamificar" ou contextualizar o exercício com o tema de hiperfoco da criança (ex: dinossauros, espaço, jogos).
Suporte de Memória Externa
Checklists Visuais de Autonomia: Deixe listas coladas no quarto ou banheiro com o passo a passo literal ("1. Guardar a mochila, 2. Colocar o sapato no armário, 3. Lavar as mãos"). Não dê ordens verbais longas.
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